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骨质疏松不只是缺钙那么简单 分类:医学常识-智行体检         更新时间:2015/7/11  文章来源:本站

 

   我国50岁以及50岁以上的人群中,骨质疏松症的患病率约为17.5%。男8.8%,不到9%,女性比较高,达到30.8%。

  WHO世界卫生组织推算,到2050年有3/4的骨质疏松症的病例会发生在发展中国家,包括在中国,因为像中国、印度等发展中国家都是人口基数相当庞大的国家,一旦人口发生老龄化以后老年疾病就凸现出来。下面跟着智行体检网一起来看看吧。

  同龄女性比男性更容易患骨质疏松

  第一,女性在绝经期或者围绝经期,也就是50岁左右,由于卵巢功能衰退,雌激素体内水平降低,大量的钙就会排出,这导致更年期或者叫围绝经期的骨质疏松症,在三到五年内可能把全身骨量的1/3都丢失了,这一个阶段的特点是快速骨丢失。

  同样,老年人中,男性和女性到了高龄以后,男性一般要到70岁以上,女性在65岁以后还要经历第二次骨质疏松症。对女性来说,叫老年性骨质疏松症,或者叫退化性骨质疏松症,骨结构退化导致了骨质疏松。整个阶段的骨质疏松特点不是一种骨更新、骨代谢非常快,而是缓慢的,新骨形成非常困难,但是还是在破骨,骨头的吸收、分解都剧增,弥补不过来,这是第二阶段。

  此外还有一些风险因素,比如有些不良嗜好的人,长期酗酒、抽烟的,还有长期喜欢喝咖啡,而且每天咖啡喝得量比较多,有统计表明多于四杯以上就会影响钙的吸收,这些都属于危险因素。

  另外还有遗传因素,比如上代特别是母系方面有骨质疏松症或者骨质疏松骨折的,他的子代、孙代在这方面的风险比别人要高,程度要重。另外体重过轻、长期处于营养不良状态的、体重指数偏低的人群容易骨质疏松症。人群有一些不同的危险因素,所以患病率也是有差别的。

  骨折是骨质疏松最严重的结果

  西安体检提醒:临床上讲骨质疏松症的特点是“隐匿性发展”。一般临床上不一定有什么症状。从临床统计学来分析,骨质疏松症主要有三方面的表现:

  第一:骨痛

  骨痛的人占骨质疏松症人群里面的大概40%-60%,也就是说一半左右,不是说每个骨质疏松症的人都有骨痛的,有人根本就没有。但是骨痛本身这个症状也要到医院里面让医生进行鉴别,我们知道年纪大了之后腰酸背痛是常见的,不一定这个痛就是骨质疏松症引起的。

  第二:驼背

  我们在街上可以看到很多老年人拿一个手杖,弯腰驼背,老了以后驼背的人很多,英语里面把驼背形容成Round Back,因为驼背是个弧度的,由于骨质疏松慢慢把锥体压扁,锥体前缘比较扁,后缘比较宽,是楔形的,连续好几个椎体都是楔形的,组成的线条就变成一个弧度,侧面看起来就是圆形的背。这是第二特点,特别在老年女性中比较常见。身高还会降低,一般要比年轻时最高的身高丢失4公分左右。

  第三:骨折

  也不是说骨质疏松症的患者每个最后都会发生骨折,所有的骨质疏松症人群里骨折的发生率占20%左右,1/5。这是骨质疏松症最严重的结果。一个是生活质量的下降,甚至由于并发症危急生命,髋关节骨折,卧床不起,由于要做大手术,增加了很多风险,甚至于并发症而导致死亡。一个是疼痛、功能障碍,另外生活质量降低,生活不能自理。骨质疏松症的老年人一旦出现了骨折,生活原本比较孤独的话,还会导致精神压力、认知方面的障碍,产生忧郁症、焦虑症等等。

  骨质疏松是缺钙引起的么?

  应该讲不能说不正确,但是不全面。我们骨骼的组成是两部分,一部分是矿物质,矿物质里面主要成分就是钙,第二部分是有机质或者叫骨的基质。骨流失的时候是矿物质和骨的基质呈比例丢失的,不能单单讲是钙的流失,单单钙的流失导致的结果是骨软化,硬度不够,变软了。钙和基质呈比例丢失,骨的强度不够,物理性能降低了,这样就比较容易发生骨折。一般来讲骨流失不能单纯叫钙的流失,同时还有矿物质的流失。

  健康体检中心提醒:对老年人来讲,流失是一方面,还有它的吸收跟形成新骨的能力都降低了,所以导致钙的不平衡,骨的流失太多,新骨弥补跟不上,破骨强于新骨形成。

  骨质疏松的早期预防

  一般来说,要注意几个问题,一个是妇女在围绝经期出现骨痛、关节痛,甚至于有一些抽筋,这个抽筋最容易发生在夜间或者凌晨,要有这些症状的时候应该到医院去就诊,让医生检查一下,查查骨密度,查查代谢指标,看看是不是骨钙和骨的其它一些有机质的吸收过多、过快,另外查查骨密度,看看有没有明显下降,来判断是否存在骨质疏松症,这是很重要的。

  另外对于老年人来讲要注意的是防止跌倒。老年人随着年龄增加,骨质疏松症患病率越来越高,所以对他们来讲最要紧的防止跌倒。另外我们所有的骨质疏松症,骨质降低、骨量减少是内在因素,但是要真正发生骨折还需要外力,这个外力就是跌倒,平地行走滑倒对年轻人是不会骨折的,但是老人因为骨质量不好就会发生骨折。

  所以我们在预防上一个要到医院去定期检查,必要的时候要做骨质疏松方面的筛检,另外要做好防护,千万不能跌倒,以免发生骨折,一旦发生骨折,治疗就会复杂。

  如何补钙

  高端体检提醒:钙剂类型有多种,有片剂、有粉剂、有液体的,甚至还有注射的。但是一般而言如果没有明显的胃肠道疾病或者胃肠道反应,口服的粉剂和片剂都可以,对于有些胃肠道不能耐受的可能用液体钙更好一点。但是它里面的含钙类型以及我们刚才提到的碳酸钙吸收率比较高,这些考虑都要到。还有它的含量,一般我们除了食物里面平均每天的摄取大概不到400毫克的钙,另外每天要额外补充600毫克的钙是比较理想的,每天总量达到1克,也就是一千毫克到一千二百毫克钙左右比较理想,额外补充的时候要计算一下剂量,吃多少量比较合适。

  从全国平均而言,按每天中国人目前的饮食习惯来算,大概里面的钙含量总的来说每天达到388毫克左右,不到400毫克,这样的量远远不能满足我们新陈代谢的需要、骨的重建的需要,那样的话一般建议我们成人包括青少年发育阶段都要1000到1500毫克的钙,普通成人缺少600毫克,包括牛奶、奶制品额外的补充。奶制品里面的钙一般来说比较好,质量好,也容易吸收,但是我们每天如果吃250毫升奶是不够的,那里面含量很低,一般要吃到500毫升左右,500毫升左右的奶能够补充300-400毫克的钙。有人还提出来空腹饮用奶或者睡前饮用奶,奶里面钙的吸收可达到85%,比较高,和食物同时饮用,奶里面钙的吸收率就会下降。

 

 

 

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